20 novembre 2006

Glycémies

Prélévement à réaliser sur Tube fluoré

A - Glycémie post prandiale

Prélévement à réaliser 1 h 30 à 2 heures après le début du repas

Préciser l'heure de prélévement

B - Epreuve d'hyperglycémie provoquée orale (HGPO)

1/ Cas général


PRECAUTIONS

Pour ne pas créer de faux positifs, un certain nombre de précautions doivent être respectées :

* sujet strictement à jeun depuis 12 heures au moins, 16 heures au plus

* apport alimentaire d'au moins 200 g de glucides et activité physique normale les 3 jours précédents

* absence de maladie aiguë les 2 semaines précédentes

* arrêt depuis au moins trois jours des médicaments influençant la tolérance au glucose (corticoïdes, diurétiques, et parfois oestro-progestatifs, sauf si l'on veut apprécier l'effet de ces médicaments)

TECHNIQUE

Dose de glucose administrée, à dissoudre dans 200 à 300 ml d'eau , à absorber en moins de 5 minutes :

adulte : 75 g

enfant : 1,75 g/kg de poids théorique sans dépasser 75 g

prélèvements sanguins :

- méthode classique : aux temps 0, 30, 60, 90 et 120 minutes pour dosage de la glycémie et éventuellement de l'insuline ou du peptide C

- méthode simplifiée : aux temps 0 et 120 minutes pour dosage de la glycémie

le sujet doit rester au repos pendant toute l'épreuve et ne pas fumer

recueil des urines : simultané aux prélèvements sanguins

2/ Dépistage et diagnostic du diabète gestationnel


A réaliser entre la 24è et la 28è semaine de grossesse

DEPISTAGE - TEST DE O'SULLIVAN

Administration de 50g de glucose

- à n'importe quel moment de la journée
- sans tenir compte de l'heure du repas précédent

Dosage de la glycémie sur plasma veineux 1 HEURE plus tard

TEST DIAGNOSTIC

H.G.P.O. par 100 g de glucose administrés le matin après un jeûne de 8 à 14 heures, sans restriction glucidique alimentaire préalable

Prélèvements aux temps 0, 1, 2 et 3 heures